| 1. | Volgnummer: | 1 |
| 2. | Dagteekening en Jaar der Inschrijving: | 26-11-1918 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Hendrickx (echtgenote van Frans Peeters) |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Rosalie |
| 5. | Geslacht: | V |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Hoofd |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 9-5-1855 |
| 8. | Geboorteplaats: | Denderbelle |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Aan boord woonschip "Anglo Dean", Orthenseweg |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 25-11-1918 |
| 15. | Vorige woonplaats: | Moll |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | Doorgehaald als zijnde vertrokken naar België. |
| 1. | Volgnummer: | 2 |
| 2. | Dagteekening en Jaar der Inschrijving: | 26-11-1918 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Peeters |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Virginie Octavie Francisca |
| 5. | Geslacht: | V |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Dochter |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 24-6-1889 |
| 8. | Geboorteplaats: | Desschel |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | O |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Aan boord woonschip "Anglo Dean", Orthenseweg |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 25-11-1918 |
| 15. | Vorige woonplaats: | Moll |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | Doorgehaald als zijnde vertrokken naar België. |
| 1. | Volgnummer: | 3 |
| 2. | Dagteekening en Jaar der Inschrijving: | 26-11-1918 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Peeters |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Maria Juliana Victorina |
| 5. | Geslacht: | V |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Dochter |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 17-10-1898 |
| 8. | Geboorteplaats: | Desschel |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | O |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Aan boord woonschip "Anglo Dean", Orthenseweg |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 25-11-1918 |
| 15. | Vorige woonplaats: | Moll |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | Doorgehaald als zijnde vertrokken naar België. |